Mổ tại giường cứu bệnh nhân sỏi niệu quản suy đa tạng

Quảng cáo
Website tinnongxahoi.com có bài Mổ tại giường cứu bệnh nhân sỏi niệu quản suy đa tạngSỏi tiết niệu rơi xuống niệu quản khiến một bệnh nhân bị sốc nhiễm trùng nặng, suy đa tạng, nhiễm trùng máu, ứ mủ thận…

Sỏi tiết niệu rơi xuống niệu quản khiến một bệnh nhân bị sốc nhiễm trùng nặng, suy đa tạng, nhiễm khuẩn máu, ứ mủ thận… Đây là bệnh án gây nhiều biến chứng hiểm nguy ảnh hưởng tới sức khỏe và tính mạng.

Trường hợp đầu tiên mổ tại giường

Bệnh nhân Đào Thị L (sinh năm 1964, Phú Thọ) được dẫn vào Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc (HSTCCĐ) bệnh viện Đa khoa Phú Thọ ngày 25/2/2020 trong trạng thái ý thức lơ mơ, khó thở nhiều, vật vã, kích thích, huyết áp tụt 70/40 mmHg.

Bà L có tiểu sử từ trước sỏi tiết niệu, đã trị liệu ở Bệnh viện Quân Y 105 từ năm 2015. Thời gian gần đây, bà thấy có biểu lộ đau thắt lưng và sốt, vào trị liệu tại trung tâm y tế huyện không cải thiện nên đã chuyển viện.

Bệnh nhân ngay tức thì được sử dụng các biện pháp hồi sức tích cực: Đặt ống nội khí quản thở máy, lọc máu liên tục, duy trì các loại thuốc vận mạch, thăm dò huyết động theo phương pháp PICO, dùng kháng sinh…

Ngày chữa trị thứ hai, người bệnh vẫn trong tình trạng sốc nặng, suy đa tạng, viêm nhiễm nặng, ứ mủ thận phải nhiều, niệu quản phải giãn nhiều do sỏi. Các bác sĩ đã chỉ định can thiệp sỏi niệu quản. Tuy nhiên do tình trạng sốc nặng, chẳng thể di chuyển bệnh nhân xuống Khoa Gây mê hồi sức nên Khoa HSTCCĐ đã xin hội chẩn toàn viện quyết định phẫu thuật người bệnh trực diện tại Khoa HSTCCĐ.

Người bệnh được phẫu thuật theo cách thức nội soi, xẻ lỗ niệu quản lấy sỏi, đặt sonde niệu quản bên phải. Ba ngày sau phẫu thuật, bệnh nhân đã tỉnh ngủ hoàn toàn, đã rút ống nội khí quản, cắt hoàn toàn thuốc vận mạch. Tình trạng viêm và suy đa tạng đã giảm rõ rệt, bệnh nhân hồi phục tốt, chuẩn bị ra viện.

Mổ tại giường cứu bệnh nhân sỏi niệu quản suy đa tạng - Hình 1

Bệnh nhân được theo dấu sức khỏe hậu phẫu

Theo BSCKI. Nguyễn Thị Thanh Mai, Trưởng khoa HSTCCĐ, bà L là căn người bệnh trước mắt được Bệnh viện Đa khoa phú thọ “Mổ tại giường” để chữa trị.

Phát hiện sớm tránh được rất nhiều biến chứng

Theo BS.ThS Võ Thiện Ngôn, Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng, sỏi niệu quản chiếm 28% tỷ lệ sỏi đường tiết niệu, thường do sỏi di chuyển từ thận rơi xuống, là căn bệnh nguy hiểm gây nhiều biến chứng hiểm nguy do gây bít tắc đường đi đi của nước tiểu.

Khi bị sỏi niệu quản, bệnh nhân thường đau ê ẩm vùng hố thắt lưng: Đau vùng lưng lan dần theo đường đi của sỏi trên niệu quản, gặp trong tình huống sỏi nhỏ. Khi sỏi rơi từ thận xuống niệu quản gây cơn đau quặn thận với biểu hiện: Đau xuất hiện đột ngột, mức độ đau dữ dội từng cơn, đau từ vùng thắt lưng lan xuống vùng bẹn và sinh dục không có tư thế giảm đau. Ngoài ra, người bệnh cũng có thể có thể đái máu, đái ra sỏi, đái ra mủ trong trường hợp viêm nhiễm tiết niệu kèm các triệu chứng: Sốt, đái buốt, đái rắt.

Sỏi niệu quản có thể tiến triển nếu không được chữa trị sớm gây ra các biến chứng như: Ứ nước tại thận gây giãn đài bể thận làm ảnh hưởng tới chức năng thận; nhiễm khuẩn khuẩn đường tiết niệu, suy thận cấp (xảy ra khi sỏi gây tắc hoàn toàn đường niệu quản gây nên triệu chứng vô niệu …; suy thận mạn…

Việc điều trị sỏi niệu quản phụ thuộc vào vị trí, kích thước, các biến chứng đi kèm. Trường hợp sỏi đã di chuyển xuống thấp, chưa gây biến chứng gì, chữa trị bằng phương pháp thức nội khoa bằng thuốc chống viêm giảm đau, giãn cơ trơn, kháng sinh khi nghi ngờ có nhiễm khuẩn. Trường hợp sỏi to, không di chuyển và đã gây biến chứng phải lấy sỏi càng nhanh càng tốt bằng phương pháp thức mổ…

Các chuyên gia đều khuyên, sỏi niệu quản có gây nhiều biến chứng hiểm nguy ảnh hưởng tới sức khỏe và tính mạng người bệnh nên cần được phát hiện và chữa trị kịp thời. Khi có các dấu hiệu nghi ngờ sỏi niệu quản cần đến các cơ sở y tế để khám và điều trị, những bệnh nhân có tiền sử sỏi thận cũng cần được được theo dõi đều đều hay có phương pháp chữa trị tránh việc sỏi rơi xuống gây sỏi niệu quản.

Chạm tay vào mặt là thói quen dễ khiến lây truyền virus corona

Từ khóa bài viết: tinnongxahoi.com, nhiễm trùng máu,niệu quản,sỏi tiết niệu,sốc nhiễm trùng,suy đa tạng,bệnh viện quân y 105,bvđk phú thọ,ứ mủ thận,mổ tại giường bệnh,bác sĩ nguyễn thị thanh mai,sức khỏe,thông tin y tế, sức khỏe cộng đồng, chữa bệnh, thuốc chữa bệnh, giá thuốc, phòng ngừa, vac xin, tiêm chủng, sinh đẻ. mang thai, thai kỳ, món ăn dinh dưỡng, giá thuốc, đơn thuốc, bệnh viện, bác sĩ, thú ý, cảm cúm, đau nhức, mát gan, bổ thận, bệnh ngoài da, nội soi, dạ dày, ung thư, giới tính, khảo sát, khám bệnh, thiếu máu, bệnh tim

Bài viết Mổ tại giường cứu bệnh nhân sỏi niệu quản suy đa tạng được tổng hợp và biên tập bởi: tinnongxahoi.com. Mọi ý kiến đóng góp và phản hồi vui lòng gửi Liên Hệ cho tinnongxahoi.com để điều chỉnh. tinnongxahoi.com xin cảm ơn.

Bài Viết Liên Quan


Bài Viết Khác


Quảng cáo